В нескольких словах
Диагноз рак простаты требует понимания его агрессивности (индекс Глисона) и стадии распространения. Выбор лечения зависит от многих факторов, включая активное наблюдение, хирургию, лучевую и гормональную терапию.
Диагноз «рак предстательной железы» может звучать пугающе, но для многих мужчин, особенно при раннем выявлении, это заболевание поддается лечению. Важно понимать, что означает такой диагноз и какие шаги следует предпринять.
Предстательная железа (простата) — это небольшой орган, расположенный под мочевым пузырем. Рак простаты является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин, но часто растет медленно и может не представлять угрозы для жизни в течение многих лет.
Диагностика обычно начинается с анализа крови на простатический специфический антиген (ПСА) и пальцевого ректального исследования. Повышенный уровень ПСА может указывать на возможное наличие рака, но также может быть вызван другими причинами, такими как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или простатит. Для подтверждения диагноза требуется биопсия.
Во время биопсии берутся небольшие образцы ткани простаты, которые затем исследуются под микроскопом. Патологоанатом определяет так называемый индекс Глисона — шкалу от 6 до 10, которая оценивает агрессивность раковых клеток. Чем выше балл Глисона, тем более агрессивным считается рак и тем быстрее он может расти и распространяться.
Стадирование определяет, насколько далеко распространился рак. Рак простаты может быть ограничен органом, распространиться на близлежащие лимфатические узлы или метастазировать в отдаленные органы, чаще всего в кости.
Выбор тактики лечения зависит от множества факторов: стадии заболевания, индекса Глисона, возраста и общего состояния здоровья пациента, а также его личных предпочтений. Возможные варианты включают:
- **Активное наблюдение:** Для медленно растущих опухолей низкой агрессивности у пожилых пациентов. Регулярный мониторинг состояния без немедленного лечения.
- **Хирургическое удаление простаты (радикальная простатэктомия):** Удаление всей предстательной железы.
- **Лучевая терапия:** Использование высокоэнергетического излучения для уничтожения раковых клеток. Может проводиться внешне или с помощью брахитерапии (введения радиоактивных зерен в простату).
- **Гормональная терапия:** Направлена на снижение уровня мужских гормонов (андрогенов), которые стимулируют рост раковых клеток.
- **Химиотерапия:** Применяется при распространенном раке, когда другие методы неэффективны.
- **Иммунотерапия и таргетная терапия:** Новые методы лечения, направленные на стимуляцию иммунной системы пациента или блокирование специфических сигналов, способствующих росту опухоли.
Обсуждение всех вариантов с лечащим врачом-урологом или онкологом критически важно для принятия информированного решения. Прогноз при раке простаты во многом зависит от стадии на момент выявления и агрессивности опухоли, но современные методы диагностики и лечения значительно повышают шансы на успешное выздоровление или длительный контроль над заболеванием.
