Масштабные сокращения в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), инициированные 1 апреля министром здравоохранения и социальных служб Робертом Ф. Кеннеди-младшим, вызывают серьезную обеспокоенность относительно будущего глобальных программ здравоохранения.

В рамках усилий по «сокращению бюрократического разрастания» агентство столкнулось с 25% сокращением штата и 35% урезанием контрактов. Одним из наиболее значительных последствий стало полное закрытие Отдела охраны здоровья матери и ребенка (Maternal and Child Health Branch), который играл ключевую роль в обеспечении лечения ВИЧ-инфицированных матерей и детей в других странах. Все 22 сотрудника отдела были уволены.

Хотя CDC активно работает внутри США, его Глобальный центр здравоохранения (Global Health Center), насчитывающий около 550 сотрудников, занимается мировыми проблемами. В ходе реструктуризации директор центра Кайла Масерсон была переведена в Индийскую службу здравоохранения, оставив руководство центром ее заместителям.

По информации от действующих сотрудников CDC, пожелавших остаться анонимными, Глобальный центр здравоохранения состоит из трех подразделений. Два из них – глобальная иммунизация (поддержка распространения вакцин от полиомиелита и других болезней) и глобальная охрана здоровья (наблюдение за заболеваниями, сбор информации) – остались нетронутыми. Однако третье подразделение, занимающееся глобальной борьбой с ВИЧ и туберкулезом, лишилось семи из 15 своих отделов, включая весь их персонал и руководство.

Сотрудники CDC выразили особое потрясение ликвидацией Отдела охраны здоровья матери и ребенка. Эта команда эпидемиологов и врачей работала над предотвращением передачи ВИЧ от матери ребенку и обеспечением лечения для детей с ВИЧ по всему миру. По словам уволенных специалистов, в 2024 году их отдел «обеспечивал лечение ВИЧ для более 300 000 детей и более 380 000 ВИЧ-положительных беременных и кормящих женщин».

Этот отдел был важной частью программы PEPFAR – инициативы по борьбе с ВИЧ, начатой президентом Джорджем Бушем-младшим в 2003 году, которая, по данным Госдепартамента, спасла 25 миллионов жизней. «Наша команда особенно важна сейчас, потому что после недавних сокращений в USAID наш отдел остался единственным в PEPFAR, обладающим экспертизой в области ВИЧ среди матерей и детей», – поделился один из ученых CDC. «Поэтому наши сокращения влияют не только на CDC, но и на PEPFAR в целом».

Другой специалист указал на противоречивые сигналы от правительства: «Лечение ВИЧ для беременных женщин и детей было признано критически важным и спасающим жизни Госдепартаментом ранее в этом году... Кажется, это признак отсутствия координации и хаоса в правительстве».

Все источники в CDC сходятся во мнении, что сокращения в Глобальном центре здравоохранения и его отделах по борьбе с ВИЧ будут иметь «катастрофические последствия». «ВИЧ не знает границ. Если мы увидим возрождение ВИЧ на глобальном уровне, это будет иметь долгосрочные последствия повсюду», – отметил один из эпидемиологов, добавив опасения по поводу мутаций вируса и резистентности к лекарствам.

Джейн Мадан Келлер из Центра глобального развития подчеркивает важную роль США в глобальном здравоохранении. Она отмечает, что текущие «беспрецедентные действия» администрации происходят на фоне сокращения бюджетов на иностранную помощь и другими странами, что ставит под вопрос, сможет ли кто-то занять лидирующую роль США в этой сфере. Остается открытым и вопрос о возможных будущих сокращениях в Глобальном центре здравоохранения CDC.