Министерство здравоохранения и социальных служб США опубликовало отчет о лечении педиатрической гендерной дисфории

В четверг Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) опубликовало 400-страничный документ под названием «Лечение педиатрической гендерной дисфории: Обзор доказательств и лучших практик». Авторы обзора не называются HHS. Согласно пресс-релизу, имена «первоначально не разглашаются, чтобы помочь сохранить целостность» процесса экспертной оценки после публикации. HHS не сразу ответил на вопросы NPR о количестве авторов, их профессиональном образовании и принадлежности.

Текущий подход к трансгендерным молодым людям, одобренный всеми основными медицинскими ассоциациями в США, заключается в подтверждении гендерной идентичности молодого человека и предоставлении его семье возможности медицинских вмешательств, таких как блокаторы полового созревания и гормональная терапия. В отчете этот подход описывается как принципиально ошибочный. Его авторы приходят к выводу, что врачи и клиники, оказывающие помощь в подтверждении гендерной идентичности, «не выполнили свой долг по приоритетности интересов здоровья юных пациентов». Заместитель главы аппарата Белого дома Стивен Миллер использовал термин «варварский», описывая медицинские вмешательства, подтверждающие гендерную идентичность, в Белом доме в четверг. «Они нарушают все здравые медицинские этические нормы. Они совершенно неоправданны. Они необратимо вредят детям на всю жизнь. Это пытки детей. Это жестокое обращение с детьми. Это врачебная халатность», — сказал он во время пресс-конференции в четверг.

В заявлении доктор Сьюзан Крессли, президент Американской академии педиатрии, написала, что организация «глубоко встревожена» новым документом HHS. «В этом отчете искажается нынешний медицинский консенсус и не отражаются реалии педиатрической помощи», — написала она. Она заявила, что отчет не является достоверным, поскольку он основан «на выборочных точках зрения и узком наборе данных».

Она добавила, что с AAP не консультировались по поводу отчета, но ее рекомендации были «неточно» охарактеризованы повсюду. (Официальная рекомендация AAP гласит, в частности, что трансгендерная молодежь должна «иметь доступ к комплексной, подтверждающей гендерную идентичность и соответствующей развитию медицинской помощи, которая предоставляется в безопасном и инклюзивном клиническом пространстве».)

Вывод отчета о том, что помощь в подтверждении гендерной идентичности для молодежи следует ограничить, не является неожиданным, учитывая, что отчет был заказан в соответствии с указом под названием «Защита детей от химического и хирургического увечья». В нем говорится: «Сегодня по всей стране медицинские работники калечат и стерилизуют все большее число впечатлительных детей, основываясь на радикальном и ложном утверждении, что взрослые могут изменить пол ребенка с помощью серии необратимых медицинских вмешательств». Эта тенденция, как далее говорится в нем, «должна прекратиться».

В ходе предвыборной кампании президент Трамп и Республиканская партия потратили более 200 миллионов долларов на телевизионную рекламу против трансгендеров. С момента вступления в должность Трамп быстро перешел к нападкам на школы и больницы, которые подтверждают гендерную идентичность трансгендерной молодежи, к ограничению участия трансгендерных людей в спорте и армии, к требованию, чтобы в паспортах отражался пол человека при рождении, и к отмене миллионов долларов финансирования исследований здоровья ЛГБТК+. Некоторые из этих усилий были заблокированы в судах.

В отчете HHS описывается медицинская помощь, связанная с переходом, для молодых людей как слишком легкодоступная, но более половины штатов США запретили ее. Верховный суд должен вынести решение этой весной по поводу обжалования запрета штата Теннесси на помощь в подтверждении гендерной идентичности для молодежи.

По тону и форме отчет HHS отражает обзор Касса, опубликованный в Великобритании в прошлом году и заказанный Национальной службой здравоохранения. (Имя «Касс» упоминается в отчете HHS 149 раз.) Как и в новом отчете HHS, в обзоре, представленном доктором Хилари Касс, рассматриваются имеющиеся данные и делается вывод о том, что преимущества помощи в подтверждении гендерной идентичности преувеличены. Но Касс также была публичным лицом процесса обзора, и она провела четыре года, проводя интервью с трансгендерными молодыми людьми, родителями и врачами, чтобы подготовить отчет. HHS не ответил на вопросы NPR о том, как долго велась работа над его обширным отчетом.

«Цель этого пропагандистского материала — придать видимость научности», — говорит врач, оказывающий помощь в подтверждении гендерной идентичности в штате, где это остается законным. NPR согласился не называть имя врача, поскольку у него не было разрешения от своего работодателя на общение со СМИ, и потому что он опасается за свою безопасность.

Врач добавил, что анонимные авторы отчета и политики, заказавшие его, «уже сказали, что они думают — они не думают, что трансгендерность реальна, они не думают, что трансгендерным людям следует разрешать делать то, что они хотят со своим телом, они думают, что гендер — это неизменное понятие, и у них абсолютно нет любопытства относительно того, может ли это быть неправдой для всех».

В социальных сетях Кристен Ваггонер, президент христианской юридической группы Alliance Defending Freedom, высоко оценила отчет и заявила, что он «должен привести к закрытию каждой гендерной клиники в Америке. Врачи, которые совершают эти эксперименты над детьми, должны лишиться своих медицинских лицензий, и на них следует подать в суд за возмещение ущерба».