Доктор Мехмет Оз, хирург, ставший телезвездой, предстал перед сенаторами на Капитолийском холме

на прошлой неделе, прося утвердить его на должность главы федеральных Центров Medicare и Medicaid Services (CMS). «Я обязуюсь делать все возможное, неустанно работать, чтобы CMS обеспечивала американцам доступ к превосходному уходу, особенно самым уязвимым: нашей молодежи, инвалидам и пожилым людям», — заявил Оз членам Финансового комитета Сената во вступительном слове.

Большинство предыдущих администраторов CMS

приходили на эту должность с опытом работы в области политики здравоохранения в правительстве штата и федеральном правительстве. Но выбор президента Трампа — относительный новичок. Оз работал кардиохирургом в Колумбийском университете и 13 сезонов вел дневное ток-шоу, прежде чем предпринял безуспешную попытку баллотироваться в Сенат в 2022 году.

CMS предоставляет медицинское страхование

160 миллионам американцев, которые получают покрытие через Medicare, Medicaid и Obamacare, а ее бюджет в 1,5 триллиона долларов почти вдвое превышает бюджет Министерства обороны.

На прошлой неделе сенаторы-демократы

допрашивали Оза о его опыте продвижения недоказанных методов лечения, таких как зеленые кофейные зерна и малиновые кетоны для похудения.

Оз заметно уклонился от вопросов сенаторов о республиканских планах сокращения Medicaid.

Трамп заявил, что не будет сокращать Medicaid, но эксперты говорят, что бюджетная резолюция, принятая Палатой представителей республиканцев в прошлом месяце, потребует сотен миллиардов долларов сокращений Medicaid в течение следующего десятилетия.

Оз также подвергся критике за то, что не раскрыл свою финансовую заинтересованность в продуктах, которые он продвигал, и за финансовые конфликты интересов с частными планами Medicare Advantage, которые он должен будет регулировать в качестве главы CMS. (Оз сказал, что продаст свои акции здравоохранения и фармацевтики в случае утверждения.)

Однако на протяжении слушаний доктор использовал персонализированные ответы и хорошо изученные ответы, чтобы избежать серьезных столкновений. Встреча оказалась гораздо менее спорной, чем когда Роберт Ф. Кеннеди-младший предстал перед тем же комитетом в качестве кандидата на должность главы Министерства здравоохранения и социальных служб всего несколько недель назад.

Неясно, когда комитет проголосует по кандидатуре Оза, но ожидается, что он в конечном итоге будет утвержден Сенатом с республиканским большинством.

Том Скалли, который возглавлял CMS при президенте Джордже Буше, поговорил с новостной организацией Tradeoffs, занимающейся политикой здравоохранения, о своем взгляде на Оза и о том, какое влияние может оказать глава этого влиятельного агентства здравоохранения.

Вот основные моменты этого разговора, отредактированные для краткости и ясности:

О том, почему администраторам CMS нужны сильные политические навыки

Вам приходится иметь дело с 535 [членами Конгресса], которые каждый день злятся на вас из-за того, что их больнице платят неправильно или их врачам недоплачивают. Все постоянно недовольны, республиканцы и демократы. Так что я думаю, что политические навыки поддержания этих 535 человек в хорошем настроении сами по себе сложны. И я был там в гораздо менее партийную эпоху. Я помогал многим демократам с проблемами их больниц и проблемами оплаты врачей. И это облегчало общение с ними, когда у вас были другие дела на Капитолийском холме.

О том, беспокоит ли его неопытность Оза в политике здравоохранения

Я думаю, что все разные. Моя работа в то время, когда я там был, заключалась в том, чтобы разработать и принять Medicare Part D и Medicare Advantage. Я все время проводил на Капитолийском холме. Это была моя работа. Доктора Оза знают 150 миллионов человек. Это преимущество. Когда он что-то говорит, люди обращают внимание.

Если [администрация Трампа] собирается серьезно бороться за здравоохранение, и вы собираетесь защищать свои изменения в Medicaid или Medicare или что-либо еще, что вы делаете, демократы будут бегать вокруг и говорить, что вы сокращаете [здравоохранение], вы сокращаете, вы сокращаете. Если бы я был [администрацией Трампа], я бы использовал Оза, чтобы вести все политические баталии. И я думаю, что он будет много этим заниматься.

Об отсутствии у Оза политического опыта в таких вопросах, как Medicaid и Obamacare

Он много знает о здравоохранении. Он очень умный парень. Как я ему сказал [когда мы встретились перед слушанием по его утверждению], он на несколько месяцев опережал меня в плане подготовки, когда я пришел на эту должность в 2001 году. И у меня было много опыта.

Так что все, что Озу нужно знать, он может узнать. И я думаю, что это просто вопрос того, какие бои он хочет выбрать. … Medicaid, к лучшему или худшему, вероятно, привлекает больше всего огня. В какой-то момент он должен попытаться объяснить [позицию администрации американскому народу], но я уверен, что он может выучить основы примерно за три дня.

О позиции Оза в отношении Medicare Advantage, где его критиковали за бустерство и финансовый конфликт интересов

Судя по тому, что я видел на слушаниях, я думаю, что он потратит достаточно много времени, пытаясь исправить Medicare Advantage и сделать ее лучше. Он большой поклонник Medicare Advantage, как и я. Но если вы большой поклонник Medicare Advantage, ее необходимо регулировать должным образом.

Существует миллион небольших корректировок, которые можно внести. И, по моему мнению, планы не делают ничего противозаконного. Они агрессивно следуют стимулам, созданным CMS. Мы предоставили страховщикам всевозможные способы выявления больных людей, и им больше платят за [этих более больных пациентов]. И эти вещи как бы ускоряются и немного выходят из-под контроля. Так что исправить это и [изменить] то, как вы измеряете, насколько больны люди и сколько вам за [них] платят, — это действительно суть того, что Оз мог бы сделать, чтобы исправить это.

О способности Оза влиять на политику здравоохранения в администрации Трампа

У него есть огромное преимущество в том, что у него есть прямой доступ, когда он захочет, к Трампу. И он очень лично дружит с Кеннеди, который, кажется, не так уж и заботится о Medicare и Medicaid… Так что я думаю, что это огромное преимущество. Я думаю, что наличие хороших отношений, которые у Оза явно есть, с RFK и президентом, дает ему много свободы действий.

О совете, который Скалли дал Озу, когда они встретились перед слушанием по утверждению

Я сказал, что не знаю, что вам говорит персонал Белого дома, но сходите на обед с [сенатором-демократом] Роном Уайденом. Никого не спрашивайте. Познакомьтесь с некоторыми из этих [демократов]. Это сгладит углы. Они могут не проголосовать за вас. У вас постоянно может быть с ними борьба. У вас всегда будет какой-то сотрудник в Белом доме, который будет говорить вам, что вы можете и чего не можете делать. Просто игнорируйте их. Они не знают, с кем вы разговариваете. Сходите на обед. Поиграйте в баскетбол с Роном Уайденом. Это помогает. Рону может никогда не понравиться то, что вы делаете, но будет намного проще, если у вас будет возможность поднять трубку, и наоборот.