В нескольких словах
Администрация Трампа расформировала исследовательскую группу CDC, занимающуюся сбором данных о репродуктивных технологиях и фертильности. Это решение вызывает обеспокоенность у экспертов, так как команда предоставляла критически важные данные для пациентов и исследований в области ЭКО и замораживания яйцеклеток.
Ежегодно десятки тысяч молодых женщин решаются на дорогостоящую и порой болезненную процедуру замораживания яйцеклеток. Поскольку все больше американцев откладывают рождение детей, число таких процедур растет.
Однако остается много вопросов: каков оптимальный возраст донора для заморозки? Каковы показатели успешности? И, что критически важно, как долго могут храниться замороженные яйцеклетки?
Ответы на эти вопросы теперь будет найти сложнее. В рамках резкого сокращения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) администрация Трампа упразднила федеральную исследовательскую группу, которая собирала и анализировала данные клиник репродуктивной медицины с целью улучшения результатов.
Сокращение штата из шести человек "является действительно критической потерей", — отметил Аарон Левин, профессор Школы государственной политики имени Джимми и Розалин Картер в Технологическом институте Джорджии, который сотрудничал с командой CDC в исследовательских проектах.
"У них были самые полные данные о клиниках репродуктивной медицины, и их основная ценность заключалась в обеспечении достоверной информации для пациентов", — добавил он.
Барбара Коллура, исполнительный директор Национальной ассоциации по борьбе с бесплодием Resolve, заявила, что потеря команды CDC станет ударом как для бесплодных пар, так и для женщин, рассматривающих возможность замораживания и хранения яйцеклеток.
Это решение принято в то время, когда политики все больше обеспокоены падением уровня рождаемости в США. Сам экс-президент Трамп объявил себя "президентом фертильности" и издал указ о расширении доступа к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
"Это не согласуется с полной поддержкой ЭКО со стороны Белого дома", — считает госпожа Коллура.
По ее словам, каждая седьмая женщина, замужем или нет, сталкивается с бесплодием. "Поэтому я просто смотрю на эту статистику, и это разочаровывает, если не ошеломляет, что наше национальное агентство общественного здравоохранения решило, что мы не будем говорить об этом и заниматься этим", — добавила она.
На вопрос о причинах упразднения группы представитель Министерства здравоохранения и социальных служб ответила, что администрация находится "на стадии планирования" перемещения программ по охране материнства в новую Администрацию здоровой Америки. Других подробностей она не предоставила.
Ученые из этой группы, Национальной системы надзора за вспомогательными репродуктивными технологиями (NARTSS), пытались разгадать ряд загадок, связанных с ЭКО. Планируемые исследования включали изучение показателей рождаемости при использовании яйцеклеток и эмбрионов, замороженных и хранящихся в течение нескольких лет.
"У нас нет полных данных об успешности замораживания яйцеклеток, когда женщины делают это для собственного использования, просто потому, что это относительно новая процедура, и ее трудно отследить", — пояснил доктор Левин.
Неизвестность давит на женщин, которые хотят иметь детей. Симеонн Букал, работающая с госпожой Коллурой в Resolve, заморозила свои яйцеклетки в 2018 году. Она знала, что хочет иметь детей, но ждала подходящего партнера.
В начале этого года госпожа Букал обручилась; свадьба состоится следующей весной. Сейчас ей 38 лет, и она сказала, что хранящиеся яйцеклетки обеспечили ей "подушку безопасности".
Хотя она все еще не может быть полностью уверена, что сможет забеременеть и родить ребенка, "я бы гораздо больше нервничала, если бы не заморозила свои яйцеклетки", — призналась она.
Точные показатели успешности процедуры трудно получить, поскольку многие опубликованные на данный момент исследования основаны на теоретических моделях, использующих данные пациентов с бесплодием или женщин-доноров. Они во многом отличаются от женщин, сохраняющих свои собственные яйцеклетки для будущего использования.
Другие исследования малочисленны, сообщая о результатах с участием менее 1000 женщин, которые вернулись, чтобы разморозить свои яйцеклетки и пройти процедуру ЭКО, рассказала доктор Сара Друкенмиллер Касканте, клинический доцент акушерства и гинекологии в NYU Langone и автор недавнего обзорного исследования по этой теме.
"Данные ограничены, и важно быть честным с пациентами об этом", — подчеркнула она.
"Я не люблю думать об этом как о страховке с гарантированной выплатой в виде ребенка, но скорее как о повышении шансов иметь биологического ребенка позже в жизни, особенно если сделать это в молодом возрасте и получить достаточное количество яйцеклеток", — добавила она.
Команда CDC вела базу данных National ART Surveillance System (NARTSS), созданную Конгрессом в 1992 году, которая рассчитывала показатели успешности для каждой клиники, предоставляющей данные. Эта база нуждается в постоянном обновлении, и ее будущее теперь под вопросом.
Общество вспомогательных репродуктивных технологий (SART) имеет аналогичную базу данных, доступную исследователям. Но она немного менее полная, чем у CDC, поскольку включает информацию только от клиник-членов, что составляет около 85% клиник репродуктивной медицины в стране.
Этой базой данных не занимается отдельная исследовательская группа, сообщил Шон Типтон, директор по адвокации и политике Американского общества репродуктивной медицины.
Вопросы о рисках и преимуществах замораживания яйцеклеток стали более актуальными, поскольку число женщин, хранящих свои яйцеклетки для будущего использования, резко возросло.
Процедура перестала считаться экспериментальной в 2012 году. В 2014 году только 6090 пациенток заморозили яйцеклетки для сохранения фертильности; к 2022 году это число выросло до 28 207. В 2023 году, последнем году, за который доступны данные, эта цифра составила 39 269.
