В июне 2023 года 27-летняя Фатме бежала от насилия из своей родной страны Судана.

Она была беременна, а ее муж и первенец только что погибли. Фатме и двое ее оставшихся детей добрались до соседнего Чада в качестве беженцев. Когда они прибыли в местный медицинский центр, у Фатме почти сразу начались роды. «Когда она рожала, у нее не было абсолютно ничего, даже куска ткани, чтобы встретить ребенка», — говорит Эрнестин Неджумбайе через переводчика. Она акушерка, которая сопровождала Фатме во время родов и была одной из первых, кто встретил Фатме после ее побега.

Роль акушерок

Фатме не одинока в своей уязвимости. Всемирная организация здравоохранения и Организация Объединенных Наций заявляют, что в Чаде второй по величине уровень материнской смертности в мире — 1063 матери умирают на 100 000 живорождений по причинам, связанным с беременностью. Это отчасти связано с сотнями тысяч суданских беженцев, прибывших туда после бегства от насилия на родине. Но общая система здравоохранения в Чаде является хрупкой, и многие чадские женщины не имеют доступа к безопасному и стерильному месту для родов.

«И когда они рожают дома, — говорит Неджумбайе, — существует больший риск инфекций и кровотечений, и больше женщин умирает во время родов».

Поэтому она помогает женщинам, доставляя их в медицинский центр или привозя к ним мобильную клинику. Результат прост — это сохраняет жизнь этим матерям и их детям.

Неджумбайе — одна из 300 акушерок в Чаде, работающих в Фонде народонаселения Организации Объединенных Наций (ЮНФПА), агентстве ООН, отвечающем за репродуктивное и материнское здоровье. «Это важнейшая работа по спасению жизней, которую они выполняют», — говорит Йеванде Одиа, возглавляющая группу в Чаде. Действительно, тема Международного дня акушерки в этом году — 5 мая — «критически важна в кризисной ситуации».

Она говорит, что USAID помогло финансировать программу акушерок и многое другое. В прошлом году финансирование США оплатило почти половину акушерок и обеспечило дородовой уход 100 000 беременным женщинам в Чаде и безопасные роды 26 000.

Кто будет платить им зарплату?

Ранее в этом году, однако, госсекретарь Марко Рубио объявил об официальной отмене 5200 контрактов USAID по всему миру, что составляет около 83% программ агентства. Сюда вошли три миллиона долларов, на которые Одиа рассчитывала, в частности, для оплаты труда своих акушерок.

«Потеря финансирования США огромна, — говорит она. — Нехватка акушерок, нехватка социальных работников для поддержки этих женщин, для поддержки этих детей означает, что женщины будут умирать во время родов. Это непосредственное воздействие».

Деньги USAID на выплату зарплаты акушеркам закончились в конце марта. Одиа говорит, что она нашла другие источники финансирования, чтобы продолжать выплачивать им зарплату до конца мая, и что она и ООН продолжают искать альтернативные источники финансирования для управления дефицитом, в том числе от правительства Чада. Но она ожидает, что вскоре ей придется сделать трудный выбор.

«Нам придется расставить приоритеты, — говорит Одиа. — От чего-то придется отказаться, а что-то придется делать меньше».

Одной из акушерок, чья работа находится под угрозой, является Неджумбайе. Сокращение финансирования произошло в то время, когда у нее и ее коллег-акушерок есть другая мечта о своем будущем. «Нам нужны возможности для дальнейшего обучения и продвижения в нашей работе», — говорит она.

Неджумбайе подумывала о том, чтобы стать гинекологом. Но без средств для простой оплаты ее зарплаты и расходных материалов, необходимых ей и другим акушеркам для выполнения их жизненно важной работы, она говорит, что у них остается одна преобладающая эмоция.

«Мы обеспокоены», — говорит она.