Федеральные увольнения затронули команды в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Федеральные увольнения затронули команды в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), которые занимаются исследованиями травм, включая автомобильные аварии, чтобы понять, как их предотвратить. Автомобильные аварии являются второй ведущей причиной смерти детей в возрасте от 1 до 12 лет.

До увольнения сотрудники CDC планировали запустить новую систему данных для улучшения отслеживания сотрясений мозга в США. Они планировали опубликовать обновленные рекомендации по диагностике черепно-мозговых травм у детей и новые данные об утоплениях после стихийных бедствий. Они искали в интернете данные о самоубийствах для прогнозирования тенденций и изучали изменения в том, как люди получают травмы в автомобильных авариях.

Все это было приостановлено, когда министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший в этом месяце распорядился провести масштабные увольнения в Министерстве здравоохранения и социальных служб (HHS).

По словам исследователей, правозащитников и пяти бывших сотрудников, чьи рабочие места были сокращены, большая часть федеральных сотрудников, занимающихся профилактикой травм и насилия, была уволена. NPR не раскрывает их имена, поскольку они все еще находятся в административном отпуске и не имеют права разговаривать с прессой.

Целые команды, базирующиеся в Центре по травматизму CDC, которые занимались автомобильными авариями, жестоким обращением с детьми, предотвращением изнасилований и образованием, утоплением, черепно-мозговыми травмами, падениями у пожилых людей и другими вопросами, были ликвидированы.

«Большая часть работы, которую мы делаем, не будет подхвачена кем-либо еще», — говорит NPR один старший научный сотрудник, потерявший работу. Шэрон Гилмартин, чья некоммерческая организация Safe States Alliance тесно сотрудничает с CDC и департаментами здравоохранения штатов, знает о более чем 200 должностях, которые были сокращены в Центре по травматизму CDC.

И хотя некоторые области, такие как отдел по предотвращению передозировок и филиал, занимающийся самоубийствами, в основном не пострадали, им теперь не хватает технической поддержки для выполнения части своей работы.

Исследователи предупреждают, что увольнения ставят под угрозу способность федерального правительства систематически отслеживать травмы — ведущую причину смерти в США среди людей моложе 45 лет. «Одна из моих проблем заключается в том, что у нас не будет этой комплексной системы наблюдения», — говорит Кристен Рексинг, исполнительный директор некоммерческой организации по профилактике травм и насилия SAVIR. «Мы не будем знать, что нас убивает, и это очень страшно».

Например, весь филиал, которому было поручено анализировать данные для Центра по травматизму и поддерживать ключевую базу данных, был уволен, в результате чего системы остались в значительной степени без присмотра, согласно интервью с несколькими бывшими сотрудниками CDC.

«Это критически важная работа, которая была проделана с такими низкими затратами и такой высокой отдачей, и многое из этого не видно», — говорит Бет Моракко, директор Исследовательского центра по предотвращению травм UNC.

В заявлении по электронной почте HHS сообщила NPR, что «критически важные программы CDC будут продолжены в рамках видения министра Кеннеди по оптимизации HHS для лучшего обслуживания американского народа, включая важную работу, которая помогает исследовать профилактику травм и насилия, а также профилактику вреда, связанного с поведением и злоупотреблением психоактивными веществами».

Но такие правозащитники, как Гилмартин, не совсем понимают, как это произойдет, когда ученые и эксперты по предмету в федеральном правительстве с многолетним опытом были уволены.

Моракко предупреждает, что наборы данных о травмах и насилии могут оказаться разбросанными по всему федеральному правительству, недоступными для исследователей и должностных лиц здравоохранения штатов, которые полагаются на этот централизованный источник информации для направления усилий на местах по предотвращению основных убийц, таких как передозировки, автомобильные аварии, утопления и многое другое.

И в некоторых случаях данные вообще не будут собираться.

На прошлой неделе CDC закрыла давнюю инициативу, которая предлагала широкую картину травм по всей стране на основе записей скорой помощи, собранных примерно из 100 больниц.

Национальная электронная система наблюдения за травмами (National Electronic Injury Surveillance System) полагалась на подрядчиков, которые просматривали тысячи записей скорой помощи и классифицировали их по причинам, включая автомобильные аварии, неблагоприятные лекарственные события, огнестрельное оружие, утопления, отравления, укусы собак.

Этот конкретный источник данных был уникальным, поскольку он обеспечивал мониторинг в режиме реального времени несмертельных травм, а также того, почему и как произошла травма, чего не делается больше нигде в федеральном правительстве.

В заявлении Комиссия по безопасности потребительских товаров, которая сотрудничала с CDC по этой системе, сообщила NPR, что продолжит сбор данных скорой помощи о травмах, связанных с продуктами, но прекратит сбор всех остальных данных из-за сокращения штата CDC.

Несмотря на то, что администрация Трампа не скрывала своих намерений сократить и переделать федеральные учреждения здравоохранения, многие в области профилактики травм и насилия не ожидали, что их уголок CDC будет затронут так сильно.

«В травмах нет ничего предвзятого», — говорит доктор Марк Розенберг, первый директор Центра по травматизму CDC, который был создан в начале 90-х годов. «Это наши дети, в которых стреляют, наши дети, которые тонут, наши дети, которые подвергаются насилию и пренебрежению», — говорит он.

За прошедшие годы центр CDC сыграл важную роль в продвижении мер общественного здравоохранения, таких как улучшенные подушки безопасности и конструкция транспортных средств, детекторы дыма и велосипедные шлемы. Он стоит за программой общественного здравоохранения о том, как выявлять сотрясения мозга, которая была принята спортивными программами старших классов по всей стране.

Сфера работы невероятно широка и разнообразна. Определенные области, в частности насилие с применением огнестрельного оружия, более политически напряжены. Но основная предпосылка, объясняет Розенберг, основывается на убеждении, что травмы следует рассматривать как проблемы общественного здравоохранения, которые необходимо решать, а не как несчастные случаи, которые неизбежны.

«Одной из задач Центра по травматизму было помочь людям понять, что их можно предсказать и предотвратить», — говорит он.

В прошлом году бюджет агентства составил более 700 миллионов долларов. Большая часть его финансирования поступает непосредственно в департаменты здравоохранения штатов, сеть исследовательских центров в университетах и общественные организации. Например, YMCA, которая реализует программу предотвращения утоплений, говорит, что большая часть этой работы может оказаться под угрозой.

Поскольку сотрудники, которые управляли этими внешними потоками финансирования, были уволены, Гилмартин ожидает, что деньги тоже иссякнут.

«Существует прямая связь между федеральными служащими и штатами и общинами, которым они служат», — говорит она. «Мы разорвали эту связь».

Рексинг говорит, что эти сокращения будут иметь огромный волновой эффект. CDC на протяжении многих лет является организующей силой и крупным спонсором профилактики травматизма.

«Я вижу это как крах в этой области», — говорит Рексинг, «Развитие этой области. Знания, которые у нас уже есть о решении этих действительно сложных вопросов».