В то время как законодатели-республиканцы ищут способы глубокого сокращения расходов, все больше критиков опасаются сокращения финансирования Medicaid, направленного на помощь американцам, пострадавшим от кризиса уличного фентанила.

В отчете, опубликованном в понедельник демократами из Объединенного экономического комитета Конгресса, содержится предупреждение о том, что медицинское лечение более миллиона человек в США, получающих в настоящее время медицинскую помощь от опиоидной зависимости, включая фентанил, может оказаться под угрозой.

«Президент Трамп и республиканцы в Конгрессе предложили урезать Medicaid, чтобы оплатить налоговые льготы для корпоративных особых интересов и миллиардеров, что поставит под угрозу лечение от наркозависимости как раз в тот момент, когда наша страна, наконец, начинает видеть прогресс в борьбе с фентаниловым кризисом», — заявила в своем заявлении сенатор Мэгги Хассан, демократ от штата Нью-Гэмпшир.

За последнее десятилетие, по мере того как все больше штатов расширяли покрытие Medicaid в соответствии с положениями Закона о доступном медицинском обслуживании, программа стала ведущим источником страхового покрытия для высококачественного лечения наркозависимости в США.

Исследование, опубликованное в феврале Институтом Брукингса, центристским аналитическим центром, который уделяет большое внимание вопросам наркополитики, показало, что почти 90 процентов медицинского лечения от опиоидной и фентаниловой зависимости в США оплачивается, по крайней мере частично, через Medicaid.

Большинство экспертов по наркополитике говорят, что это финансирование помогло сократить смертность от передозировки наркотиков, которая снизилась на 26,6 процента по всей стране с июня 2023 года по октябрь 2024 года, согласно последним предварительным данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Но Закон о доступном медицинском обслуживании остается мишенью для многих законодателей-республиканцев, которые с подозрением относятся к программе эпохи Обамы. Хотя пока неясно, как республиканские бюджетные предложения повлияют на Medicaid и его роль в лечении наркозависимости, лидеры республиканцев в Палате представителей озвучили идеи, которые включают сокращение финансирования программы на целых 2,3 триллиона долларов в течение следующего десятилетия.

Выступая в выходные в эфире Fox News, спикер Палаты представителей Майк Джонсон предположил, что молодые мужчины, которые особенно уязвимы к наркотической зависимости и составляют подавляющее большинство смертей от передозировки в США, не должны иметь права на страхование Medicaid.

«Мы должны исключить людей, например, из Medicaid, которые не имеют права там находиться, трудоспособных работников, например, молодых мужчин, которые вообще никогда не должны участвовать в программе», — сказал Джонсон.

Исследования показывают, что мужчины в два-три раза чаще умирают от наркотиков по сравнению с женщинами, и фентанил в настоящее время является основной причиной смерти мужчин в возрасте до пятидесяти лет.

Растущее число исследователей наркозависимости, врачей и людей, переживших наркотическую зависимость, выразили тревогу по поводу того, что глубокие сокращения Medicaid могут сорвать национальное восстановление от эпидемии передозировки фентанилом.

«Очень трудно смотреть на бюджетные рамки, созданные республиканцами, и представить себе сценарий, отличный от серьезного сокращения Medicaid», — заявил Стэнфордский университет Кейт Хамфрис в интервью NPR в прошлом месяце. «Это пугающая перспектива. Это будет крайне болезненно для семей, столкнувшихся с зависимостью».

В своем заявлении доктор Брайан Херли, глава Американского общества медицины наркозависимости, призвал законодателей защитить расширение Medicaid для американцев, столкнувшихся с зависимостью.

«Это не только помогает штатам оплачивать научно обоснованное лечение наркозависимости... но и подрывает бизнес-модель наркокартелей, снижая спрос на незаконные опиоиды», — сказал Херли.

В отчете Института Брукингса сделан вывод о том, что значительное сокращение расширения Medicaid может резко сократить помощь в лечении наркозависимости по всей стране.

«Поскольку выплаты Medicaid на лечение РОО [расстройства, связанного с употреблением опиоидов] затмевают все другие государственные источники финансирования помощи при РОО, значительные сокращения существенно уменьшат экономические обязательства страны по борьбе с опиоидной эпидемией», — говорится в отчете Института Брукингса.