Переводы персонала HHS в Службу здравоохранения индейцев

Поздно вечером в понедельник началось рассылка электронных писем. «Департамент здравоохранения и социальных служб (HHS) предлагает перевести вас в рамках более широких усилий по укреплению департамента и более эффективному содействию здоровью американского народа», — говорилось в электронном письме. «Одной из важнейших областей, нуждающихся в помощи, являются общины американских индейцев и коренных жителей Аляски». На фоне массовых увольнений в HHS при администрации Трампа эти электронные письма об увольнениях ускорили явную чистку руководства в федеральных агентствах здравоохранения.

Высокопоставленным должностным лицам в различных подразделениях HHS был предоставлен административный отпуск с возможностью перевода на новую работу на Аляске, в Монтане, Нью-Мексико или в других подразделениях Службы здравоохранения индейцев (IHS).

«Я совершенно не ожидал этого», — заявил NPR высокопоставленный руководитель Департамента здравоохранения и социальных служб. Руководитель попросил не называть его имени, опасаясь возмездия со стороны администрации.

Заявления лидеров

Уильям «Вождь Билл» Смит возглавляет организацию, которая выступает за IHS от имени племен — Национальный совет по здравоохранению индейцев. «Любые серьезные изменения в руководстве IHS должны производиться после всесторонних консультаций с племенными нациями, как того требует закон», — написал Смит в заявлении для NPR. «Консультации с племенами — это не просто процедурный шаг, это фундаментальная обязанность федерального правительства».

«Крайнее неуважение»

Количество руководителей здравоохранения, получивших электронные письма, и причины их выбора остаются неясными. В электронном письме не уточняется, что произойдет с теми, кто находится в административном отпуске, если они не примут предложение.

HHS не ответил на вопросы NPR о масштабах предложений о переводе. NPR подтвердил, что девять руководителей получили электронное письмо о переводе; их может быть больше.

«Этот шаг демонстрирует крайнее неуважение к государственной службе. Очевидно, он направлен на то, чтобы заставить талантливых ученых и экспертов в области здравоохранения покинуть правительство», — говорит Ричард Бессер, генеральный директор Robert Wood Johnson Foundation, некоммерческой благотворительной организации, занимающейся вопросами здравоохранения. «Это также оскорбление тех специалистов здравоохранения в Службе здравоохранения индейцев, которые посвящают свою жизнь оказанию медицинских услуг на землях племен».

Неясно, принял ли кто-нибудь предложение или планирует принять его.

«Я карьерный государственный служащий. Я работал на республиканцев и демократов», — сказал NPR руководитель HHS. «Государственная служба — это благородная работа, и возможность служить нашей стране и влиять на целые группы населения просто приходя на работу — это дар. Поэтому с этим связана грусть».

Связи с Фаучи

В Национальном институте здравоохранения (NIH) некоторые источники, беседовавшие с NPR, подозревают, что цели были выбраны в качестве возмездия, восходящего к пандемии.

Д-р Джинн Мараццо, которая заняла пост директора Национального института аллергии и инфекционных заболеваний после ухода доктора Энтони Фаучи, получила предложение, согласно электронному письму, полученному NPR.

То же самое произошло с женой Фаучи, Кристин Грэди, ведущим специалистом по биоэтике в NIH, а также с двумя другими людьми, близкими к Фаучи, по словам источника, который не был уполномочен говорить об этой ситуации.

Фаучи, покинувший NIH в 2022 году, стал героем для многих во время пандемии, но также подвергся нападкам со стороны критиков реакции правительства. Доктор Фрэнсис Коллинз, который также тесно сотрудничал с Фаучи в качестве директора NIH, недавно был вынужден покинуть агентство.

Предложение кажется «возможностью попытаться сказать, что их не увольняют, им предлагают новую возможность», — сказала Сьюзан Полан, заместитель исполнительного директора Американской ассоциации общественного здравоохранения. Но «кажется, что это не является конечной целью. Кажется, что цель действительно состоит в том, чтобы подорвать лидерство в этих агентствах».

IHS используется как «пешка»

Полан выступила на брифинге на прошлой неделе, организованном сторонниками общественного здравоохранения и официальными лицами, осуждающими сокращение около 10 000 работников в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, NIH и других агентствах.

«Потребности IHS не удовлетворяются, и она используется в качестве пешки в игре по принуждению сотрудников HHS к увольнению, а не к увольнению», — добавила Полан позже в электронном письме NPR.

«Это способ попытаться заставить людей уйти», — добавил доктор Филлип Хуанг, директор Департамента здравоохранения и социальных служб округа Даллас, на брифинге.

Служба здравоохранения индейцев предоставляет важнейшие услуги и заслуживает того, чтобы быть должным образом укомплектована наиболее квалифицированными работниками, заявили Хуанг и другие участники брифинга.

Официальные лица, получившие предложение в понедельник, 31 марта, или во вторник, 1 апреля, должны были ответить на предложение до 17:00 среды, 2 апреля, согласно электронному письму, полученному NPR.

В электронном письме говорится: «Этому малообеспеченному сообществу нужны услуги высочайшего качества, и HHS нуждается в таких людях, как вы, для предоставления этих услуг». Оно было отправлено Томасом Дж. Надь-младшим, заместителем помощника секретаря по кадрам в HHS.

Места перевода

• Аляска
• Альбукерке [Нью-Мексико]
• Бемиджи [Миннесота]
• Биллингс [Монтана]
• Великие равнины [Южная Дакота, Северная Дакота, Небраска, Айова]
• Навахо [Аризона, Нью-Мексико, Юта]
• Оклахома

«Мы хотели бы понять ваши предпочтения в отношении этих потенциальных возможностей перевода», — говорится в электронном письме.

«В частности, мы хотели бы знать, какие регионы вы примете для добровольного перевода и порядок ваших предпочтений, если таковые имеются, по регионам», — говорится в нем.

Руководителям здравоохранения предложили перевод

Согласно источникам, поделившимся информацией с NPR на условиях анонимности, поскольку они не уполномочены говорить с прессой, должностные лица, в дополнение к Мараццо и Грэди, которые получили предложение о переводе в IHS, включают:

• Доктор Х. Клиффорд Лейн, заместитель директора по клиническим исследованиям в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний, который долгое время работал с Фаучи.
• Доктор Эмили Эрбелдинг, директор отдела микробиологии и инфекционных заболеваний в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний.
• Ренате Майлз, директор по коммуникациям NIH
• Доктор Элизео Дж. Перес-Стабл, директор Национального института здоровья меньшинств и неравенства в области здравоохранения
• Доктор Шеннон Зенк, директор Национального института исследований медсестер
• Доктор Диана Бьянки, директор Национального института детского здоровья и развития человека имени Юнис Кеннеди Шрайвер
• Брайан Кинг, директор Центра табачных изделий Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

IHS является приоритетом для РФК-младшего

Служба здравоохранения индейцев была одной из первых целей сокращений DOGE Илона Маска, когда в феврале было уволено 950 сотрудников. Но министр здравоохранения и социальных служб Роберт Ф. Кеннеди-младший быстро вмешался и заявил, что все эти сотрудники должны быть приняты на работу обратно.

«К Службе здравоохранения индейцев всегда относились как к нелюбимому ребенку в HHS», — заявил Кеннеди в письменном заявлении для ICT, некоммерческой новостной организации, освещающей жизнь коренных народов.

Кеннеди объявил, что посетит народность навахо в ходе западной поездки с понедельника по среду. Кеннеди назвал это «MAHA-туром», имея в виду свой лозунг «Сделаем Америку снова здоровой». Он также посетит Аризону и Юту и встретится с лидерами племен, хотя HHS не поделился точным маршрутом в пресс-релизе о поездке.

Службе здравоохранения индейцев и всем подразделениям HHS было приказано сократить расходы по контрактам на 35%, подтвердил NPR представитель HHS Эндрю Никсон.

Жорж Бенджамин, исполнительный директор Американской ассоциации общественного здравоохранения, говорит, что более широкие сокращения федеральных программ здравоохранения также затрагивают общины коренных народов.

«Когда они сокращают гранты или закрывают программы CDC, они также прямо и косвенно сокращают программы IHS», — говорит он.

Бенджамин говорит, что он не думает, что цель предложений о переводе в NIH состояла в том, чтобы «навредить или унизить» IHS, но «взять человека, обученного клиническим навыкам, который не занимался клинической практикой, обычно бесполезно, если работа является клинической или даже работой клинического менеджера». Он добавил: «Самый циничный взгляд состоит в том, что это способ заставить высокопоставленных людей уйти в отставку».

Смит, который родом из деревни Вальдес на Аляске и является председателем Национального совета по здравоохранению индейцев, говорит, что лидерам племен необходимо иметь возможность высказать свое мнение по любым изменениям.

«Мы настоятельно призываем Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) соблюдать это обязательство и проводить содержательные консультации с племенами, прежде чем приступать к каким-либо переводам», — написал Смит в заявлении.

Другие высокопоставленные федеральные чиновники здравоохранения, которые недавно были вынуждены уйти в отставку, включают доктора Питера Маркса, который был главным регулятором вакцин в FDA.