Администрация президента Трампа объявила о внезапной отмене и отзыве примерно 11,4 миллиарда долларов финансирования эпохи COVID, предназначенного для грантов, связанных с лечением зависимостей, психическим здоровьем и другими программами. Это решение вызвало шок у департаментов здравоохранения штатов и округов, а также у некоммерческих организаций.

«Это обрывает работу на полпути, когда люди ее фактически выполняют», — сказал Кит Хамфрис, исследователь политики в области зависимостей в Стэнфордском университете, который также занимается волонтерской работой по снижению вреда для людей с зависимостями. Он предупредил, что этот шаг может спровоцировать увольнения и сбои в лечении. «Услуги будут свернуты. Бац, клиника закрывается. Это жестокий способ провести сокращения», — добавил Хамфрис.

Федеральное грантовое финансирование должно было действовать до сентября 2025 года. В заявлении, направленном прессе, представитель Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) сообщил, что замораживание программы имеет смысл. «Пандемия COVID-19 закончилась, и HHS больше не будет тратить миллиарды долларов налогоплательщиков на реагирование на несуществующую пандемию, о которой американцы забыли много лет назад», — говорится в заявлении. Добавляется, что администрация Трампа переориентирует финансирование на борьбу с «эпидемией хронических заболеваний» в Америке.

Передозировки наркотиков, связанные с фентанилом и другими веществами, в последние годы резко сократились, отчасти благодаря увеличению финансирования лечения зависимостей во время предыдущей администрации. Однако, по последним данным органов здравоохранения, уличные наркотики по-прежнему убивают более 84 000 человек в США ежегодно.

Президент Дональд Трамп сделал контрабанду фентанила главной проблемой в первые недели своего правления, продлив чрезвычайное положение, связанное с этим мощным уличным опиоидом. Однако его команда также быстро сократила число федеральных исследователей, занимающихся проблемами зависимости, а сам Трамп помиловал технологического магната, осужденного за создание платформы в «темной сети», используемой для незаконного оборота наркотиков.

Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическому здоровью (SAMHSA) также объединяется с новой организацией под названием «Администрация за здоровую Америку» (AHA) в рамках реструктуризации HHS, которая, как ожидается, приведет к сокращению 20 000 федеральных служащих.

Шаг по отмене средств, включающих гранты на лечение зависимостей, вызвал критику со стороны экспертов, которые предупредили, что прогресс в снижении смертности от передозировок может быть обращен вспять. «Администрация теперь активно урезает финансирование, направленное на снижение смертности от передозировок, отбирая деньги у штатов», — написала в социальных сетях Регина ЛаБелль, эксперт по наркополитике из Джорджтаунского университета, работавшая в предыдущей администрации. «Учитывая, что смертность от передозировок по-прежнему превышает 80 000 в год, объявляет ли администрация победу?»

Представитель губернатора Огайо Майка ДеВайна заявил, что они «ожидают точных деталей, прежде чем комментировать» сокращения. Некоторые демократические лидеры по всей стране осудили этот шаг.

«Бессмысленное урезание этого финансирования, предоставленного Конгрессом, подорвет способность нашего штата защищать семьи от инфекционных заболеваний, таких как корь и птичий грипп, а также помогать людям получать необходимую психиатрическую помощь и лечение от злоупотребления психоактивными веществами», — заявила сенатор США Пэтти Мюррей, демократ от штата Вашингтон. Она сказала, что потеря 160 миллионов долларов федеральных средств, предназначенных для ее штата, может стоить «более 200 рабочих мест» в государственных и некоммерческих организациях здравоохранения.

Губернатор Нью-Йорка Кэти Хокул заявила, что ее штат потеряет около 300 миллионов долларов финансирования, большая часть которого предназначалась для департаментов здравоохранения округов в сельских районах. «В то время, когда Нью-Йорк сталкивается с продолжающейся опиоидной эпидемией, многочисленными подтвержденными случаями кори и продолжающимся кризисом психического здоровья, эти сокращения будут разрушительными», — сказала Хокул. «Ни один штат в этой стране не имеет финансовых ресурсов, чтобы восполнить огромные сокращения федерального финансирования».

Представитель Управления поведенческого здоровья Колорадо заявила, что сокращение федерального финансирования на 250 миллионов долларов для ее штата затронет до 60 программ и может подвергнуть пациентов риску. «Во многих случаях это программы и услуги, спасающие жизнь, и мы беспокоимся о благополучии тех, кто стал рассчитывать на эту поддержку», — написала представитель Элли Элиот.

В своем заявлении официальные лица HHS преуменьшили влияние сокращений и заявили, что большинство отзываемых грантов финансируют устаревшие программы, связанные с пандемией, включая усилия по «устранению неравенств в области здравоохранения COVID-19 среди групп населения с высоким риском и недостаточным обслуживанием, включая расовые и этнические меньшинства».

Том Вульф, активист по борьбе с зависимостями из Сан-Франциско, критиковавший подходы демократов к решению кризиса передозировок, сказал, что в целом он поддерживает политические идеи Трампа. «Есть определенные аспекты того, что он делает, которые я считаю хорошими. Для меня главное — добиться результатов», — сказал Вульф. Но он также выразил обеспокоенность по поводу темпов изменений и риска того, что эффективные программы лечения зависимостей могут быть лишены финансирования в то время, когда десятки тысяч людей в США все еще умирают от смертельных передозировок каждый год. «Останавливаются ли они, чтобы посмотреть на эффективность этих программ?» — задался вопросом Вульф.

Эксперты по зависимостям сообщили прессе, что теперь они готовятся к тому, что многие считают глубокими сокращениями финансирования Medicaid, которое обеспечивает крупнейший единый источник страхового покрытия для лечения наркомании и алкоголизма по всей стране. «Очень трудно смотреть на бюджетные рамки, созданные республиканцами, и представить себе иной сценарий, кроме серьезного сокращения Medicaid», — сказал Кит Хамфрис из Стэнфордского университета. «Это пугающая перспектива. Это будет чрезвычайно болезненно для семей, столкнувшихся с зависимостью».