Семнадцатилетний трансгендерный подросток из пригорода Чикаго

Семнадцатилетний трансгендерный подросток из пригорода Чикаго готовился к операции в детской больнице имени Энн и Роберта Х. Лурье, но процесс был остановлен после того, как больница приостановила операции в связи с указом Белого дома.

Раз в неделю подросток делает инъекции тестостерона. Он уже заморозил свои яйцеклетки на случай, если в будущем захочет иметь собственных биологических детей. Поговорив с родителями и психологом, он решил, что готов к следующему этапу лечения: операции по удалению тканей молочной железы.

«Это лечение не исправляет что-то неправильное во мне», — сказал подросток. – «Это просто помогает мне стать тем, кем я хочу быть, и кем я себя наиболее комфортно ощущаю».

Его мама, Джейн, ждала звонка, чтобы назначить операцию, но получила голосовое сообщение из больницы. Еще до того, как она его прослушала, она знала, что ей скажут: операции не будет.

Она уже читала в социальных сетях, что больница Лурье больше не будет проводить операции по смене пола для молодежи младше 19 лет после указа президента Трампа.

«Нам угрожают», — сказала Джейн. – «Транс-сообществу угрожают, и родителям угрожают... Мы сделаем все необходимое, чтобы позаботиться о наших детях».

Ее сын чувствует себя обиженным и растерянным. Он вспоминает, как врачи говорили ему после избрания Трампа в ноябре, что будут бороться изо всех сил, чтобы поддержать его, насколько это позволяет закон. Но затем руководство Лурье решило отменить предстоящие операции и прекратить назначать новые.

«Я знаю, что это не личное, будто они посмотрели прямо на меня и сказали: "Да, ты этого не заслуживаешь"», — сказал подросток. – «Но иногда так кажется, особенно когда в целом в обществе такое отношение к трансгендерам».

7 февраля представительница Лурье подтвердила, что больница приостановит операции по смене пола.

NPR поговорил с 10 пациентами или их родителями в районе Чикаго о том, как это повлияет на их жизнь. Они рассказали о своем разочаровании, потере надежды на операцию и гневе по поводу сроков, когда они и так чувствуют угрозу и маргинализацию из-за риторики ненависти по всей стране.

Эти семьи опасаются, что в конечном итоге могут потерять доступ ко всем видам медицинской помощи, подтверждающей гендер, таким как терапия, блокаторы полового созревания и гормоны. Они также задаются вопросом, почему официальные лица штата Иллинойс, пообещавшие защищать права трансгендеров, молчат о том, что происходит в Лурье и других местах. Больница Northwestern Memorial в Чикаго также прекратила операции для несовершеннолетних.

Решение Лурье было принято после того, как указ Трампа от 28 января пригрозил сократить федеральное финансирование медицинских учреждений, предлагающих медицинскую помощь, подтверждающую гендерную идентичность.

«По всей стране медицинские работники калечат и стерилизуют все большее число впечатлительных детей, прикрываясь радикальным и ложным утверждением, что взрослые могут изменить пол ребенка с помощью серии необратимых медицинских вмешательств», — говорится в указе Трампа. – «Эта опасная тенденция станет пятном на истории нашей страны, и ее необходимо прекратить».

Другой пациент, 16-летний мальчик из Чикаго, получил дату операции по двойной мастэктомии, но Лурье отменил ее. NPR не называет его имя, потому что он опасается за свою личную безопасность.

Подросток чувствовал себя преданным из-за отмены, сказал он. Он перевязывал грудь более пяти лет, но это вызывает боль в ребрах и спине. Каждое утро он сталкивается с выбором: перевязать грудь, чтобы полностью «сойти» за мужчину, или пропустить это, чтобы прожить день без боли. Он избегает занятий спортом, потому что не может нормально дышать, когда грудь перевязана. По его словам, большая часть его гендерной дисфории связана с наличием груди.

Лурье счел операцию подростка «необходимой с медицинской точки зрения», согласно медицинским документам, которыми его семья поделилась с NPR.

«Решение Лурье создало прецедент не только для других поставщиков медицинских услуг, но и для их пациентов», — сказал подросток. – «Они заявили, что больше не являются тем убежищем, которым, как они утверждали, были на протяжении многих лет».

Родители, чьи трансгендерные дети получают другие виды медицинской помощи в Лурье, например, гормональную терапию, беспокоятся о том, что больница может прекратить предоставлять дальше.

«Если через год мы не сможем получить эстроген, что нам делать?» — говорит мать 15-летней трансгендерной девочки, которую NPR не называет, потому что опасается преследований в отношении дочери, если ее личность будет установлена. – «Родители, у которых есть средства, говорят о том, чтобы покинуть страну».

В своем заявлении доктор Роберт Гарофало сказал, что слышит и понимает разочарование. Он является директором-основателем Программы гендерного развития в Лурье.

«Вся моя жизнь была посвящена этим детям, подросткам и их семьям», — написал Гарофало. – «Как человек, который провел всю свою карьеру в детской больнице Лурье, я могу заверить вас, что эти дети и эти семьи важны для этого учреждения. Важно знать, что это решение было мучительно трудным, и оно было принято в условиях беспрецедентных обстоятельств и внешнего давления». Решение больницы, как написал Гарофало, было основано на убеждении, что оно может помочь сохранить большинство клинических услуг, предлагаемых программой гендерного развития Лурье.

После указа Трампа генеральный прокурор Иллинойса Кваме Рауль и 14 его коллег в других штатах пообещали защитить доступ к лечению. В заявлении Рауль сказал, что в Иллинойсе Закон о правах человека запрещает медицинским учреждениям дискриминировать пациентов по признаку их гендерной идентичности.

Когда NPR спросил, нарушает ли Лурье Закон о правах человека, губернатор-демократ Джей Би Притцкер не ответил. Но он сказал, что больницы «шантажируют», заставляя ограничивать помощь.

«Это не вина больниц», — сказал Притцкер. – «Поверьте мне. Я знаю людей в детской больнице Лурье, я знаю людей, которые управляют большинством этих больниц, и я могу сказать вам, что они хотят сделать все правильно для своих пациентов».

Лурье и некоторые больницы по всей стране приостановили операции или другие виды лечения, подтверждающего гендер, несмотря на решения федеральных судей, блокирующие указ Трампа.

Лурье — одна из старейших программ по уходу за гендером в стране, запущенная в 2013 году, и до сих пор предлагает гормональную терапию, блокаторы полового созревания и услуги по охране психического здоровья.

Медицинские работники, пациенты и родители указывают на исследования, которые подчеркивают решающую и даже спасающую жизнь роль, которую может обеспечить трансгендерная медицинская помощь, например, помогая уменьшить депрессию и тревогу. Доступ к медицинской помощи, подтверждающей гендер, поддерживается Американской академией педиатрии и Американской медицинской ассоциацией.

Трансгендерное сообщество невелико, и семьи говорят, что чувствуют себя мишенью из-за этого. Согласно исследованию федеральных центров по контролю и профилактике заболеваний, проведенному в 2023 году, около 3% старшеклассников в США идентифицировали себя как трансгендеры, а еще 2% — как сомневающиеся. По данным CDC, трансгендерная молодежь подвергается большему насилию, издевательствам и суицидальным мыслям по сравнению со своими сверстниками. Каждый четвертый студент, который был трансгендером или сомневался в своей гендерной идентичности, пытался покончить жизнь самоубийством в прошлом году.

Бен Гарсия, 18-летний выпускник средней школы Чикаго, дает представление о жизни после операции. В 2023 году ему сделали двойную мастэктомию. Он считает, что без медицинской помощи, которую он получал в течение последних нескольких лет, он был бы другим человеком, вероятно, более замкнутым и менее уверенным в себе.

«Эта помощь позволила мне чувствовать себя намного комфортнее в том, кто я есть, в том, как я представляю себя миру», — сказал Гарсия.

Гарсия и его мать, Мишель Валле, подчеркнули, что его путь к операции был медленным процессом, который протекал осторожно и обдуманно. Как только началось половое созревание, у Гарсии появились вопросы, и он захотел узнать, что будет означать отсрочка изменений, происходящих в его теле. В то время ему было около 10 или 11 лет.

Валле обратилась в детскую больницу Лурье и записала Гарсию на первый прием. Он длился три часа, сказала она.

По словам Валле, большая часть общественности неправильно понимает этот процесс, и трансгендерные дети стали одними из самых тщательно изучаемых пациентов в Америке.

«Я думаю, они считают, что транс-дети просто однажды просыпаются и говорят: "Я хочу быть мальчиком"», — сказала Валле. – «Они идут в гендерную клинику, и все. Но эта помощь оказывается не так».

Она, ее сын и медицинский персонал Лурье обсудили риски лечения, возможные побочные эффекты и дальнейшие шаги.

Гарсия прошел обследование психического здоровья в течение нескольких приемов, прежде чем смог принять блокаторы полового созревания, чтобы остановить изменения в своем теле. Затем он начал принимать низкие дозы тестостерона, гормона. Постепенно его голос понизился, и у него выросли волосы на лице.

Гарсия до сих пор еженедельно делает инъекции тестостерона и проходит обследования в Лурье, чтобы контролировать уровень гормонов. Сейчас он нервничает, что это лечение тоже может быть затронуто. Его мать обеспокоена тем, что Лурье может приостановить все виды медицинской помощи, подтверждающей гендер.

«Душераздирающе видеть, как такие крупные больницы, как Лурье, заранее подчиняются», — сказала Валле, имея в виду угрозы указа о сокращении выплат больницам. – «Это похоже на предательство... На кону стоят федеральные доллары, но в определенный момент в той обстановке, в которой мы находимся, вы должны сказать: "Нет, я не буду этого делать"».

Семнадцатилетний подросток из пригорода, который так и не получил дату операции, ждет ответа от других больниц. Пока у него назначена предварительная запись в одну больницу — но только на 2026 год.

Он убежден, что медицинская помощь, которую он уже получил, спасла ему жизнь и дала надежду на будущее. Он думает об изучении медицины в колледже, вдохновленный медицинской помощью, которую он получил.

Его мама, Джейн, сказала, что он процветает.

«Я очень горжусь им, потому что он просто понимает», — сказала Джейн, когда ее сын описывал все, что необходимо для операции. – «Он понимает, и люди прислушиваются к его пониманию и дают ему то, что ему нужно, чтобы существовать».