В нескольких словах
Администрация США предлагает продлить выплаты по программе Affordable Care Act еще на два года, поскольку миллионы граждан сталкиваются с увеличением затрат на здравоохранение после истечения срока действия налоговых льгот. Предложение направлено на решение проблем, связанных с системой здравоохранения, и имеет серьезные политические последствия.
Белый дом распространяет предложение, которое продлит выплаты за страховое покрытие в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании (Obamacare) еще на два года. Это происходит на фоне того, что миллионы американцев сталкиваются с резким ростом расходов на здравоохранение, так как текущие налоговые льготы должны истечь в конце года.
Проект плана предполагает, что президент Дональд Трамп активно участвует в процессе, пока его администрация и республиканцы в Конгрессе ищут более широкое политическое решение проблемы, которая долгое время ставила партию в тупик. Белый дом подчеркивает, что ни один план не является окончательным, пока его не объявит Трамп.
Субсидии были центральным пунктом в борьбе за прекращение работы правительства, которая завершилась в начале этого месяца. Большинство законодателей-демократов настаивали на прямом продлении налоговых льгот, срок действия которых истекает в конце года, в качестве условия для продолжения работы правительства.
Право на получение субсидий Obamacare, которые были введены для помощи людям в оплате медицинского страхования, будет ограничено 700% от федерального уровня бедности, согласно двум источникам, знакомым с предложением. Источники сообщили The Associated Press на условиях анонимности, чтобы обсудить проект предложения Белого дома.
Базовые налоговые льготы, которые изначально были частью Закона о доступном медицинском обслуживании, были ограничены 400% от федерального уровня бедности, но это ограничение было приостановлено из-за временных льгот эпохи COVID, которые позволили людям со средним и высоким доходом также получать субсидии.
Белый дом также потребует от тех, кто пользуется Obamacare, независимо от типа покрытия, оплачивать некую премию за свои планы Obamacare. Это фактически положит конец планам с нулевой премией для людей с низкими доходами, решая проблему, высказанную республиканцами, о том, что программа способствовала мошенничеству. Один из вариантов — требование, чтобы каждый платил 2% от своего дохода или не менее 5 долларов в месяц за планы более низкого уровня.
Даже при том, что предложение Белого дома остается в процессе обсуждения, идея продления какой-либо части закона, вероятно, вызовет недовольство консерваторов, которые стремились отменить и заменить закон более десяти лет.
"До тех пор, пока президент Трамп не сделает объявление сам, любая информация о позициях администрации в области здравоохранения является лишь спекуляцией", — заявил в понедельник представитель Белого дома Куш Десаи. Пресс-секретарь Белого дома Кэролайн Ливитт сообщила журналистам в понедельник днем, что Трамп "очень активно участвует в этих переговорах" и что он "сосредоточен на представлении предложения по здравоохранению, которое исправит систему и снизит расходы для потребителей".
Однако есть признаки того, что части зарождающегося плана Белого дома могут найти поддержку. Сенатор Мэгги Хассан из Нью-Гэмпшира, одна из восьми членов сенатского демократического кокуса, проголосовавших за возобновление работы правительства в начале этого месяца, заявила, что это "представляет собой отправную точку для серьезных переговоров".
"Тот факт, что президент Трамп вообще выдвигает какое-либо предложение о продлении налоговых льгот Закона о доступном медицинском обслуживании, показывает, что существует широкое понимание того, что бездействие в этом отношении нанесет серьезный ущерб американскому народу", — сказала Хассан.
Сенатор от Нью-Гэмпшира Жанна Шахин, которая возглавляла двухпартийные усилия по прекращению работы правительства, добавила: "Я рада, что президент, по сообщениям, рассматривает серьезное предложение."
"У меня были конструктивные беседы со многими моими коллегами-республиканцами, которые, я считаю, хотят довести это дело до конца", — сказала Шахин. "Они понимают, что подавляющее большинство людей, которые получают выгоду от этих налоговых льгот, живут в штатах, где победил президент, и что собственные социологи президента подчеркнули огромную политическую срочность действий республиканцев".
В 2017 году Трамп потерпел неудачу в попытке демонтировать Закон о доступном медицинском обслуживании, что стало позорным поражением для республиканцев, которые только что получили контроль над всеми рычагами власти в Вашингтоне. С тех пор Республиканская партия не смогла объединиться вокруг единого предложения по здравоохранению, и истечение срока действия субсидий эпохи пандемии дает Трампу и его партии возможность оставить свой след в этом вопросе.
Пока Белый дом тихо работал над своим планом, возглавляемым Советом по внутренней политике, ключевые законодатели на Капитолийском холме разработали свои собственные предложения. Например, сенатор от Флориды Рик Скотт, сенатор от Луизианы Билл Кэссиди и другие предложили различные идеи по перенаправлению расходов программы на федеральные субсидии в сберегательные счета для здоровья, которые участники могли бы использовать для выбора планов или уменьшения расходов из собственного кармана. План Скотта обсуждался с Белым домом несколько раз с момента его публикации в четверг, по словам человека, знакомого с ситуацией, но не уполномоченного обсуждать частные беседы.
Проект плана Белого дома позволит тем, кто пользуется планами низшего уровня, такими как планы "бронзового" уровня или планы на случай катастроф, вносить деньги на сберегательные счета для здоровья. Он также кодифицирует "правило добросовестности программы", чтобы еще больше помочь в искоренении мошенничества, растрат и злоупотреблений.
Американцы, выбирающие страховое покрытие Obamacare, уже столкнулись с шоком от повышения цен, поскольку окно для выбора страхового покрытия на следующий год открылось 1 ноября. Без действий Конгресса средний субсидируемый участник столкнется с более чем удвоенными текущими расходами на премии в следующем году, согласно анализу некоммерческой организации KFF, занимающейся исследованиями в области здравоохранения.
Опросы показали сильную обеспокоенность по поводу стоимости здравоохранения, наряду с более широкими проблемами доступности. Эти опасения проявились на выборах в начале этого месяца, которые привели к власти демократов, чья политическая риторика была сосредоточена на росте стоимости жизни.
